Рубрику по офтальмологии ведёт ветеринарный врач Мазур Роман Леонидович 

 

 Слезотечение у животных (эпифора)

 

Офтальмология (от греч. ὀφθαλμός — «глаз» и λόγος — «учение») — область медицины, изучающая глаз, его анатомию, физиологию и болезни, а также разрабатывающая методы лечения и профилактики глазных болезней.

Самая распространенная причина обращения владельца животного к ветеринарному офтальмологу это слезотечение, гнойные выделения, покраснение, травма и помутнение глаза. Эти симптомы характерны многим офтальмологическим болезням.

Для постановки диагноза важны все сведения владельца животного, а также диагностические исследования. Перед посещением офтальмолога владелец животного должен подготовиться и заранее знать при каких обстоятельствах заболело животное, сколько времени и какими признаками проявляется заболевание. Затем врач может приступить к осмотру и исследованиям.

Что представляет собой осмотр и исследования у ветеринарного врача-офтальмолога? Первое - это знания нормальной анатомии глаза животного.

Если жалобы на слезотечение, то важно знать откуда берется слеза и куда она должна уходить. Слезной железой секретируется слеза, которая увлажняет роговицу и конъюнктиву, а затем часть ее испаряется, а часть через слезные точки по слезным каналам попадает в слезный мешок, затем через носослезный канал выходит в нос и\или ротовую полость (рис.1).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 1

 

Второе - это выявление причины слезотечения. При слезотечении выделяют две основные группы причин: избыточная выработка слезы и нарушение оттока слезы. Слезотечение может быть ответ на раздражитель, например, инородное тело, неправильно растущие ресницы или язва роговицы, которые постоянно травмируют ее; травма, например, от когтя другого животного; заворот века; инфекционные заболевания и другие причины.

Эпифора может быть как ответ на плохой отток слезы в следствии нарушения проходимости системы слезоотведения. При этом из-за большего выделения слеза не успевает полностью попасть в слезные точки и носослезный канал, но часть ее “выливается” через веко.

Также слезотечение может быть связано с закупоркой носослезного канала. Причины этого - сужение или полное зарастание канала после перенесенных заболеваний, при концентрации воспаления рядом с каналом, например воспаление в носовой полости или корней зубов верхней челюсти. Как при избыточной выработке слезы так и при нарушении ее оттока владелец видит у своего питомца мокрую шерсть, как правило, во внутреннем углу глаза. Для дифференциации вышеперечисленных патологий проводится визуальный осмотр глаза и офтальмоскопия, УЗИ глаза, лабораторные исследования патматериала и офтальмологические тесты ( рис.2).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.2

При осмотре обращаем внимание на видимые изменения глазного яблока, век, ресниц, кожи и шерсти вокруг глаза и на слезу, ее цвет и консистенцию. Офтальмоскопом просматриваем роговицу и глазное дно. При подозрении на изменения структуры проводим УЗИ глаза.Для диагностики визуально невидимых повреждений роговицы и проходимости носослезной системы проводим тесты.Тест с флюоресцеином окрашивает места где нарушена целостность роговицы и непосредственно слезу в яркий зеленый цвет ( рис.3,4). Если носослезный канал "рабочий", то наблюдается появление зеленого окраса в носу и\или в ротовой полости.

При непроходимости носослезного канала зеленого окраса нет, а при частичной непроходимости его может быть совсем мало и\или только в одной из ноздрей носа. В таких случаях канал промывается, зондируется, расширяется в зависимости от ситуации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Рис. 3 Рис. 4

Для измерения количества выделяемой слезы слезными железами проводим тест Ширмера - количественный тест слезопродукции в конъюнктивальном пространстве (рис.5,6).

Рис 5 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Носослезная система может быть в норме, но железы выделяют слезы больше нормы и в таком случае нагрузка на носослезную систему очень велика, поэтому избыточная слеза также будет вытекать за веки и, соответственно, наблюдаться слезотечение.

Часто первопричиной слезотечения являются инфекционные заболевания. У кошек их возбудителями являются герпесвирус, калицивирус, вирус ринотрахеита, у собак - аденовирус, чума плотоядных, общими для обоих видов могут быть бактериальные и грибковые инфекции. Если животное не привито и есть признаки начала инфекционного процесса, то в первую очередь нужно исключить или подтвердить наличие данных инфекций.

Некоторые владельцы животных уверены, что если их кошка персидской породы или собака чихуа хуа, так называемые брахицефалические породы, и у них постоянно слезятся глаза - это нормально, то это не так.

У любого слезотечения есть своя этиология.

Вывод: слезотечение это не норма!!!

 Травма глаза когтем.

Эпифора из-за патологического роста ресниц.